出産したとき

出産をした場合、被保険者には「出産育児一時金」、被扶養者である家族には「家族出産育児一時金」が支給されます。また、生まれた子どもを被扶養者として加入させる必要があります。

出産育児一時金の請求をします

直接支払制度を利用する場合

出産予定の医療機関等にて制度利用の合意文書を取り交わしてください。(当健康保険組合への手続きは不要です。くわしくは出産予定の医療機関等にお問い合わせください)
なお、同制度を利用した場合でも、当健康保険組合へ付加給付の申請は必要となります。

必要書類
  • 出産育児一時金・付加金請求書
提出期限 すみやかに
対象者 直接支払制度を利用した被保険者・被扶養者
お問い合わせ先 健康保険組合
備考 出産費が出産育児一時金の支給額に満たなかった場合は、差額も合わせて支給されます。

受取代理制度を利用する場合

受取代理制度を希望する場合は、事前に、下記の申請を当健康保険組合へ行ってください。

必要書類
  • 出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)
  • 出産予定日を証明する母子健康手帳等の書類の写し
提出期限 事前に
対象者 受取代理制度の利用を希望する、出産予定日まで2ヵ月以内である被保険者・被扶養者
お問い合わせ先 健康保険組合
備考

窓口で出産費を全額支払った場合

直接支払制度や受取代理制度を利用しなかった場合、また海外で出産した場合は、下記の申請を当健康保険組合へ行ってください。

必要書類
  • 出産育児一時金・付加金請求書

【添付書類】

  • 医療機関等から交付される合意文書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨および申請先となる当健康保険組合名が記載されているもの)
  • 出産費用の領収・明細書の写し
    (直接支払制度にかかる代理契約を医療機関等と締結していない旨が記載されているもの、および産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です。」の文言が印字やスタンプ等により明記されたもの)
提出期限 すみやかに
対象者 直接支払制度や受取代理制度を利用せず、窓口で出産費を全額支払った被保険者・被扶養者
お問い合わせ先 健康保険組合
備考

海外出産の場合、以下の添付書類が必要になります。

  • 海外出産を行った医療機関等が発行する書類(出産証明書、領収書等)
  • これらの日本語翻訳
  • 海外に渡航した事実が確認できる書類(パスポート等)の写し
  • 海外の医療機関等に対して出産の事実、内容等の照会を行うことの同意書

出産費の貸付

被保険者とその家族が安心して出産に臨めるようにするため、出産育児一時金の支給を受ける見込みがある被保険者は、出産前に出産育児一時金の8割相当額の貸付を健康保険組合より受けることができます。

必要書類
  • 出産費資金貸付申込書
【添付書類】下記1の者は母子健康手帳の写し、もしくは出産予定日まで1ヵ月以内であることを証明する書類
下記2の者は母子健康手帳の写しまたは妊娠4ヵ月以上であることを証明する書類および医療機関からの出産に要する費用の内訳のある請求書または領収書
対象者 被保険者のうち、次のいずれかに該当する者
  • 出産予定日まで1ヵ月以内の者または出産予定日まで1ヵ月以内の被扶養者を有する者
  • 妊娠4ヵ月以上の者で医療機関に一時的な支払いが必要となった者または妊娠4ヵ月以上の被扶養者を有する者で、医療機関に一時的な支払いが必要となった者
貸付額 出産育児一時金の8割相当額
お問い合わせ先 健康保険組合
備考
  • ※平成21年10月より『医療機関等への直接支払制度』(出産費の窓口負担の軽減ができますを参照)が実施され、医療機関等での出産費用の窓口負担を軽減できるようになりました。こちら制度の利用もご検討ください。
  • ※貸付金の返還は出産後、被保険者より請求がある出産育児一時金から貸付金を控除することで完了とします。出産育児一時金の残金は、このとき支給されます。

子どもを加入させます

子どもが生まれたら、被扶養者として加入させるための手続きを行ってください。

家族の加入について